A fibromialgia é considerada uma doença vitalícia do sistema nervoso central

A fibromialgia é a segunda doença reumática mais comum por trás da osteoartrite e ainda é amplamente desconhecida. Considera-se agora uma desordem permanente do sistema nervoso central responsável pelo aumento da dor causada pelo corpo. Daniel Clauw, MD, professor de anestesiologia na Universidade de Michigan, examinou a base neurológica da fibromialgia em uma conferência plenária hoje no American Pain So Scientific reunião anual.

Clauw explicou que a dor da fibromialgia decorre mais do cérebro e da medula espinhal do que de áreas do corpo onde uma pessoa pode sentir dor periférica. Acredita-se que esta doença esteja associada a mudanças na forma como o cérebro trata a dor e outras informações sensoriais. Ele acrescentou que os médicos devem suspeitar que os pacientes com fibromialgia têm dor multifocal (principalmente musculoesquelética) que não é completamente explicada por lesão ou inflamação.

“Como os testes de dor em todo o corpo são amplificados em pacientes com fibromialgia, a dor pode ocorrer em qualquer lugar, como dores de cabeça crônicas, dor visceral e hipersensibilidade sensorial são comuns em pacientes com fibromialgia. pessoas com esta condição, condição dolorosa ”, disse Clauw.

“Isso não significa que a oferta nociceptiva periférica não contribua para a dor em pacientes com fibromialgia, mas eles experimentam mais dor do que o esperado normalmente a partir do grau de entrada periférica.” Fibromialgia e outras condições dolorosas “sentem a dor que as preocupa, que não descreveu a doença como uma pressão ”, acrescentou Clauw.

Devido à origem da dor do sistema nervoso central na fibromialgia, Clauw afirmou que os opioides e outros analgésicos narcóticos geralmente não são eficazes porque não reduzem a atividade dos neurotransmissores no cérebro. “Estes medicamentos não se mostraram eficazes em pacientes com fibromialgia e há sinais de que os opioides podem até exacerbar a fibromialgia e outras dores importantes”, disse ele.

Clauw recomenda que os médicos integrem tratamentos farmacológicos como gabapentina, inibidores seletivos e tricíclicos de recaptação de serotonina, métodos não farmacológicos, como terapia cognitivo-comportamental, exercícios e redução do estresse. .

“Às vezes, a quantidade de resposta terapêutica ao tratamento médico simples e barato supera a medicação”, disse Clauw. “O principal benefício é a melhora do desempenho, que deve ser o principal objetivo do tratamento para qualquer condição de dor crônica. A maioria dos pacientes com fibromialgia pode ver como eles melhoram seus sintomas e levam uma vida normal com medicações apropriadas e com o uso intensivo de terapias não farmacológicas. “

é a comunidade

“A fibromialgia pode ser considerada como uma doença separada e como um modo comum de centralizar a dor e tornar-se crônica. A maioria das pessoas com essa doença tem dor crônica durante toda a vida, disse Clauw: “A doença pode ser difícil de diagnosticar se você não conhece os sintomas clássicos porque não há uma causa única ou sinais externos”.

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