A fibromialgia pode ser diagnosticada com precisão com um exame de sangue

CBN Pela primeira vez, os pesquisadores têm evidências de que a fibromialgia pode ser detectada de forma confiável em amostras de sangue; O trabalho que eles esperam abrirá caminho para um diagnóstico simples e rápido.

Em um estudo publicado no Journal of Biological Chemistry, pesquisadores da Ohio State University relataram o sucesso na identificação de biomarcadores da fibromialgia e na diferenciação de outro grupo de doenças relacionadas.

A descoberta pode ser um importante ponto de virada no cuidado de pacientes com uma doença que é freqüentemente diagnosticada erroneamente ou não diagnosticada, deixando-os sem cuidados adequados e informações para controlar sua dor crônica e fadiga, disse o pesquisador Kevin Hackshaw, professor associado do Ohio. Faculdade Estadual de Medicina e Reumatologista do Wexner University Medical Center.

A identificação de biomarcadores da doença, uma “impressão metabólica” como a descoberta no novo estudo, também poderia abrir a possibilidade de tratamentos direcionados, disse ele.

Para diagnosticar a fibromialgia, os médicos agora confiam nas informações relatadas pelo paciente sobre uma infinidade de sintomas e em uma avaliação física da dor do paciente, concentrando-se em pontos sensíveis específicos, disse ele. Mas não há exame de sangue; Não existe uma ferramenta clara e fácil de usar para fornecer uma resposta rápida.

“Encontramos padrões metabólicos claros e reproduzíveis no sangue de dezenas de pacientes com fibromialgia. Isso nos leva muito mais perto de um exame de sangue do que nunca ”, disse Hackshaw.

Embora a fibromialgia seja atualmente incurável e o tratamento seja limitado ao exercício,

Dr. Kevin Hackshaw | Universidade do Estado de Ohio Wexner Medical Center

educação e antidepressivos, um diagnóstico preciso tem muitos benefícios, disse Hackshaw. Estes incluem excluir outras doenças, confirmando os pacientes que seus sintomas são reais e não imaginados, e orientando os médicos para o reconhecimento da doença e tratamento adequado.

“A maioria dos médicos de hoje não questiona se a fibromialgia é real, mas ainda há céticos”, disse Hackshaw.

E muitos pacientes não diagnosticados são prescritos como opióides: analgésicos fortes e viciantes que não demonstraram beneficiar as pessoas com a doença, disse ele.

“Quando você olha para as clínicas de dor crônica, cerca de 40% dos pacientes que tomam opioides preenchem os critérios diagnósticos para fibromialgia. A fibromialgia geralmente piora e certamente não melhora com opioides. “

Hackshaw e co-autor Luis Rodriguez Saona, um especialista no método de teste avançado utilizado no estudo, disse que o próximo passo é um ensaio clínico de maior escala para determinar se o sucesso que eles viram nesta pesquisa pode ser repetido.

O presente estudo incluiu 50 pessoas com diagnóstico de fibromialgia, 29 com artrite reumatóide, 19 com osteoartrite e 23 com lúpus.

“Encontramos padrões metabólicos claros e reproduzíveis no sangue de dezenas de pacientes com fibromialgia. Isso nos leva muito mais perto de um exame de sangue do que nunca. “

Os pesquisadores examinaram amostras de sangue de cada participante usando uma técnica chamada espectroscopia vibracional, que mede o nível de energia das moléculas dentro da amostra. Cientistas do laboratório de Rodriguez-Saona detectaram padrões claros consistindo em estabelecer consistentemente os resultados de amostras de sangue de pacientes com fibromialgia e compará-los com aqueles com outros distúrbios similares.

Primeiro, os pesquisadores analisaram amostras de sangue de participantes cujo estado de doença conheciam, a fim de desenvolver um padrão de referência para cada diagnóstico. Então, usando dois tipos de espectroscopia, eles avaliaram o resto das amostras cegamente, sem conhecer os diagnósticos dos participantes, e agruparam com precisão cada participante do estudo na categoria de doença apropriada com base em uma assinatura molecular.

“Esses resultados iniciais são notáveis. Se pudermos ajudar a acelerar o diagnóstico para esses pacientes, o tratamento deles será melhor e eles provavelmente terão melhores perspectivas. Não há nada pior do que estar em uma área cinzenta onde você não sabe que doença você tem ”, disse Rodríguez-Saona.

O estudante de pós-graduação Didem Peren Aykas usa a ferramenta de diagnóstico experimental, que mede a atividade metabólica no sangue, distinguindo a fibromialgia de outras condições de dor crônica com uma precisão de quase 100%. 
Seu laboratório se concentra principalmente no uso de tecnologia de impressão digital metabólica para pesquisas relacionadas a alimentos, focaliza questões como adulteração de leite e óleos de cozinha e ajuda as empresas agrícolas a descobrir quais plantas são as mais adequadas para combater doenças.

A oportunidade de fazer parceria com especialistas médicos para ajudar a resolver o problema do diagnóstico incorreto da fibromialgia foi emocionante, disse Rodriguez-Saona, professor de Ciência e Tecnologia de Alimentos no estado de Ohio.

Rodriguez-Saona disse que para o próximo estudo ele gostaria de examinar 150 a 200 indivíduos por grupo de doença para ver se as descobertas desta pesquisa são replicáveis ​​em uma população maior e mais diversificada.

Hackshaw disse que seu objetivo é ter um teste pronto para uso em cinco anos.

A fibromialgia é a causa mais comum de dor crônica generalizada nos Estados Unidos e afeta desproporcionalmente as mulheres. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças UU estimam que aproximadamente 2% da população, aproximadamente 4 milhões de adultos, tenham fibromialgia. Outras organizações estimam números ainda maiores.

Aproximadamente três em cada quatro pessoas com fibromialgia não receberam um diagnóstico preciso, de acordo com pesquisas anteriores, e aqueles que sabem que têm a doença esperaram uma média de cinco anos entre o início dos sintomas e o diagnóstico. Sintomas comuns incluem dor e rigidez em todo o corpo, fadiga, depressão, ansiedade, problemas para dormir, dores de cabeça e problemas com o pensamento, a memória e a concentração.

Eventualmente, este trabalho poderia levar à identificação de uma proteína ou ácido em particular, ou uma combinação de moléculas, que está ligada à fibromialgia, disse Rodríguez-Saona.

“Podemos olhar para algumas dessas impressões digitais e identificar potencialmente alguns dos produtos químicos associados às diferenças que estamos vendo”, disse ele.

Além de identificar a fibromialgia, os pesquisadores também encontraram evidências de que a técnica de impressão digital metabólica tem o potencial de determinar a gravidade da fibromialgia em um paciente individual.

“Isso poderia levar a um tratamento melhor e mais direcionado para os pacientes”, disse Hackshaw.

Outros pesquisadores do estado de Ohio que participaram do estudo foram Didem Aykas, Gregory Sigurdson, Marcal Planos Pujolras, Francesca Madiai, Lianbo Yu e Monica Giusti. Tony Buffington, anteriormente do estado de Ohio e agora na Universidade da Califórnia, Davis, também foi co-autor.

A pesquisa foi apoiada em parte pela Columbus Medical Research Foundation.

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