Biomarcadores identificados para o diagnóstico de fibromialgia

Pesquisadores do CIC Biogune e Donostia Hospital descrevem uma redução nas bactérias responsáveis ​​pela degradação do glutamato e que parecem estar associadas a certos sintomas da doença. Segundo os autores, o estudo deles é uma prova de que é uma doença real.

Escrita4 de setembro de 2019

  • Um estudo explica as bases neurológicas da dor na fibromialgia
  • Associar os novos critérios de diagnóstico da fibromialgia à sensibilização à dor
  • 70% dos pacientes com fibromialgia não se exercitam devido à fadiga e dor crônica

Pesquisadores do centro de pesquisa Biscayne CIC Biogune, em colaboração com o Hospital de Donostia  (San Sebastián, Guipúzcoa), identificaram uma lista de possíveis biomarcadores para o diagnóstico de fibromialgia. O estudo, publicado na revista eBiomedicine , reforça, segundo os pesquisadores, a idéia de que a fibromialgia é uma doença real , na qual existem diferenças no nível molecular que podem ajudar a explicá-la e que podem servir como ponto de partida para encontrar possíveis terapias

A fibromialgia é uma doença de etiologia desconhecida, caracterizada por dor crônica generalizada que o paciente localiza no sistema músculo-esquelético. Além da dor, outros sintomas, como fadiga grave, distúrbios do sono, parestesia nas extremidades, depressão, ansiedade, rigidez articular, dores de cabeça e sensação de inchaço nas mãos, estão entre as manifestações clínicas mais comuns.

Hipersensibilidade à dor

Os pacientes com fibromialgia geralmente apresentam hipersensibilidade à dor que se manifesta pelo aparecimento de uma sensação dolorosa de pressão em vários locais do sistema músculo-esquelético , o que não é observado em indivíduos saudáveis.

No estudo, liderado por Juan Manuel Falcón , pesquisador da Ikerbasque  no CIC Biogune, foram combinadas diferentes tecnologias ômicas de última geração que fornecem informações muito detalhadas sobre a composição das amostras. “Essas tecnologias nos permitiram encontrar diferenças no nível molecular que podemos associar à fibromialgia, uma doença para a qual não existe método objetivo de diagnóstico”, diz Falcón.

Eixo intestino-cérebro

A dor crônica no nível sistêmico, não localizada, causou a associação da doença ao sistema nervoso central. “Nossa hipótese no estudo era de que essa associação com o sistema nervoso central pudesse se refletir no microbioma intestinal , dada a existência comprovada do eixo intestino-cérebro , através do qual vários mecanismos foram propostos pelos quais as bactérias intestinais podem se comunicar e interagir com o hóspede ”, explica ele.

Por meio dessa combinação de tecnologias ômicas, com ênfase especial no microbioma e no metaboloma, o estudo propõe uma série de bactérias que parecem estar associadas a certos sintomas da doença. “Especificamente, descobrimos uma redução nas bactérias responsáveis ​​pela degradação de um metabólito específico, o glutamato , presente em muitas vias metabólicas e associado a processos inflamatórios e dor. As bactérias podem degradar esse glutamato para outra molécula chamada GABA, que atua como um inibidor da dor, e são precisamente essas bactérias que encontramos reduzidas em pacientes com fibromialgia ”, acrescenta Marc Clos-Garcia , primeiro autor do trabalho.

Fibromialgia, doença frequente

A fibromialgia é uma doença ainda desconhecida, mesmo entre médicos, embora seja comum na Espanha, com uma prevalência de 2,4% da população acima de 20 anos . Geralmente é considerada uma doença irreal e os pacientes são considerados exagerados e podem ser ignorados, o que gerou muitos problemas judiciais no local de trabalho . Isso significa que, até o momento de um diagnóstico confiável, os pacientes vão de consulta em consulta, onde cada médico recomenda um regime medicamentoso diferente.

Dado que o microbioma é altamente dependente de fatores externos, incluindo dieta, o fato de a comunidade de pacientes incluída no estudo ser muito diversificada em termos de tratamentos seguidos dificultou o estabelecimento de associações entre a comunidade microbiana e a doença. como identificar o efeito dos medicamentos no microbioma .

Atualmente, um questionário é usado para diagnosticar a fibromialgia que inclui até 40 perguntas sobre a presença ou ausência de sintomas de diferentes tipos. Isso implica que, além de um índice global de dor, muitos fatores podem influenciar o processo diagnóstico. Novamente, cada um desses fatores não pode mais alterar não apenas o microbioma, mas qualquer outra molécula que possa ter sido medida. O controle desses fatores foi, novamente, complicado, uma vez que a diversidade dentro do próprio grupo de pacientes era considerável.

Recrutamento de Pacientes

Por meio da associação de pacientes com fibromialgia Bizi Bide (Associação Guipuzcoana de Fibromialgia e Síndrome de Fadiga Crônica) , o recrutamento foi gerenciado não apenas para os pacientes, mas também para os controles saudáveis ​​necessários, para os quais os familiares de pacientes foram recrutados.

Além disso, foi estabelecida uma comunicação com eles a partir de reuniões anuais para comunicar o progresso do estudo, com alta participação e colaboração da parte deles.

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