Cannabis está curando o cérebro ferido – aqui está o mais recente

As consequências devastadoras da Lesão Cerebral Traumática (TCE) são reduzidas através do uso de medicamentos canábicos. 

A lesão cerebral traumática (TCE) é responsável por aproximadamente 1,5 milhão de visitas ao pronto-socorro e hospitalizações a cada ano. Os homens jovens são muito representados nessa população. Ainda assim, a maioria dos ferimentos na cabeça é considerada leve e não recebe tratamento médico.

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A estatística mais alarmante, talvez, é que os indivíduos que sofrem de TCE têm uma expectativa de vida mais baixa, deteriorando-se a uma taxa três vezes mais rápida do que a população média. Isso porque os eventos fisiopatológicos do TCE levam à morte celular, excitotoxicidade, neuroinflamação e ruptura cerebrovascular. Esses mecanismos prejudiciais em nível de célula estão associados a distúrbios físicos, cognitivos e psicológicos de longo prazo que afetam imensamente a qualidade de vida.

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Mesmo que o TCE seja considerado “leve”, as conseqüências devastadoras dessa lesão podem resultar nas mesmas consequências. Apesar da considerável carga de saúde imposta pelo TCE, faltam terapias bem-sucedidas e as farmacoterapias existentes são ineficazes.

Um crescente corpo de evidências aponta para o potencial do sistema endocanabinóide de alterar os eventos celulares que ocorrem nas horas, meses e dias pós-TCE, o que pode ser crítico na redução do dano neuronal e dos resultados funcionais a jusante.

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O trabalho pré-clínico mostrou que, nas horas-a-dia após a lesão, há um aumento gradual no canabinoide endógeno, a anandamida, no cérebro, sugerindo que talvez isso reflita uma resposta auto-neuroprotetora. Após o insulto inicial, a área da contusão é referida como a lesão primária, ou o infarto, e a área ao redor do infarto é a área paracontusional. Assim, não só a área de impacto é danificada, mas também a fisiologia da área circundante é afetada, expandindo efetivamente a área do cérebro que será danificada.

No nível celular e molecular, ocorre neuroinflamação, que promove ainda mais a morte celular. A degradação cerebrovascular segue, comprometendo a integridade da barreira hematoencefálica, que serve como guardião protetor entre a circulação sistêmica e o cérebro. A pesquisa acumulada de canabinóides na morte de células cerebrais traumáticas até agora provou ser eficaz em duas áreas: rebaixamento da neurodegeneração e redução do tamanho da lesão.

A morte de neurônios imediatamente após um TCE é grandemente reduzida com a administração de  agonistas do receptor CB 2 , ou inibidores de enzimas que normalmente degradam os endocanabinóides. Além disso, quando o receptor CB1 foi bloqueado sozinho, ou em combinação com o receptor CB2, tornando-os indisponíveis para ligação por canabinóides, os efeitos protetores no volume da lesão e neuroinflamação não foram observados, indicando que a sinalização dos receptores CB1 e CB2 são instrumentais na terapêutica do TBI.

I neuroinflamao relacionada-TCE foi mostrado para ser iniciado pela microglia activadas, as células removedoras do cérebro, e a inibição da activação da microglia pode ser uma estratégia terapêutica importante. De fato, foi demonstrado que a elevação dos canabinóides endógenos resultou na prevenção da ativação da microglia associada ao TBI.

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Além disso, outro canabinóide, o CBD, devido às suas propriedades anti-inflamatórias, pode ter um potencial terapêutico particular no TCE. Embora não haja estudos no momento que investiguem o uso de CBD em terapias TCE, é uma promissora futura via de investigação por duas razões. Em primeiro lugar, o CBD é uma potente molécula anti-inflamatória que, no contexto do TBI, iria regular negativamente a neuroinflamação do tecido cerebral, tanto no local de contusão como na área paracontusional. Secundariamente, espera-se que as células inflamatórias reduzidas e sua ação prejudicial sobre o tecido circundante resultem em redução do volume da lesão e, assim, reduzam a extensão da lesão.

No geral, a abundante e crescente pesquisa pré-clínica sugere que os canabinóides, tanto endógenos quanto fitocanabinóides (encontrados na planta), exercem muitos efeitos benéficos que podem melhorar a patologia multifatorial do TCE. A distribuição dos receptores CB1 e CB2 no tecido neural pode ser um dos aspectos-chave desses efeitos. Outro factor relevante é a dosagem de THC e CBD, e no caso do THC foi sugerido que os efeitos de melhoria no TBI são observados com a administração de doses baixas.

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