Cannabis heilt das verletzte Gehirn – hier ist das Neueste

Die verheerenden Folgen der Traumatischen Hirnverletzung (TBI) werden durch die Verwendung von Cannabis-Medikamenten reduziert. 

Eine traumatische Hirnverletzung (TBI) verursacht jedes Jahr etwa 1,5 Millionen Besuche in der Notaufnahme und Krankenhausaufenthalte. Junge Männer sind in dieser Bevölkerung stark überrepräsentiert. Die Mehrheit der Kopfverletzungen gilt jedoch als leicht und wird nicht medizinisch behandelt.

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Die alarmierendste Statistik ist vielleicht, dass Personen, die an TBI leiden, eine niedrigere Lebenserwartung haben und sich etwa dreimal so schnell wie die durchschnittliche Bevölkerung verschlechtern. Dies liegt daran, dass die pathophysiologischen Ereignisse des TBI zu Zelltod, Excitotoxizität, Neuroinflammation und zerebrovaskulärem Zusammenbruch führen. Diese Schädigungsmechanismen auf Zellebene stehen im Zusammenhang mit langfristigen körperlichen, kognitiven und psychischen Störungen, die die Lebensqualität immens beeinflussen.

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Selbst wenn TBI als „mild“ eingestuft wird, können die verheerenden Folgen dieser Verletzung zu den gleichen Folgen führen. Trotz der erheblichen Gesundheitsbelastung durch TBI fehlen erfolgreiche Therapien und die bestehenden Pharmakotherapien sind wirkungslos.

Eine wachsende Anzahl von Beweisen weist auf das Potenzial des Endocannabinoid-Systems hin, um die zellulären Ereignisse zu verändern, die in den Stunden, Monaten und Tagen nach dem TBI auftreten.

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Präklinische Arbeit hat gezeigt, dass sich das endogene Cannabinoid Anandamid im Gehirn in den Stunden nach der Verletzung allmählich erhöht, was darauf hindeutet, dass dies möglicherweise eine selbstneuroprotektive Reaktion widerspiegelt. Nach dem ersten Angriff wird der Bereich der Kontusion als primäre Läsion oder als Infarkt bezeichnet, und der Bereich, der den Infarkt umgibt, ist der parakontinuierliche Bereich. So wird nicht nur der Bereich des Aufpralls geschädigt, sondern auch die Physiologie der Umgebung wird beeinträchtigt, wodurch der Bereich des Gehirns, der beschädigt wird, effektiv erweitert wird.

Auf zellulärer und molekularer Ebene kommt es zu einer Neuroinflammation, die den Zelltod weiter fördert. Es folgt ein zerebrovaskulärer Zusammenbruch, der die Integrität der Blut-Hirn-Schranke gefährdet, die als Schutzwall zwischen dem systemischen Kreislauf und dem Gehirn dient. Die akkumulierte Erforschung von Cannabinoiden zum traumatischen Hirnzelltod hat sich bisher in zwei Bereichen als wirksam erwiesen: Herabstufung der Neurodegeneration und Verringerung der Läsionsgröße.

Der Tod von Neuronen unmittelbar nach einem TBI wird durch die Verabreichung von CB 2  -Rezeptor-Agonisten oder Inhibitoren von Enzymen, die normalerweise Endocannabinoide abbauen, stark reduziert . Auch wenn der CB1-Rezeptor allein oder in Kombination mit dem CB2-Rezeptor blockiert wurde, wodurch er für die Bindung durch Cannabinoide nicht verfügbar ist, wurden die schützenden Wirkungen auf das Läsionsvolumen und die Neuroinflammation nicht beobachtet, was darauf hindeutet, dass die Signalisierung des CB1- und CB2-Rezeptors bei Therapien für TBI von Bedeutung ist.

Es wurde gezeigt, dass TBI-bedingte Neuroinflammation durch aktivierte Mikroglia, die Fängerzellen des Gehirns, initiiert wird, und die Hemmung der Aktivierung von Mikroglia kann eine wichtige therapeutische Strategie sein. In der Tat wurde gezeigt, dass die Erhöhung der endogenen Cannabinoide zur Verhinderung der TBI-assoziierten Mikroglia-Aktivierung führte.

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Darüber hinaus kann ein anderes Cannabinoid, CBD, aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften ein besonderes therapeutisches Potenzial bei TBI haben. Zwar gibt es derzeit keine Studien, in denen die Verwendung von CBD in TBI-Therapeutika untersucht wurde, es ist jedoch aus zwei Gründen ein vielversprechender zukünftiger Untersuchungsweg. Erstens ist CBD ein wirksames entzündungshemmendes Molekül, das im Zusammenhang mit TBI die Neuroinflammation des Hirngewebes sowohl an der Kontusionsstelle als auch im paracontusionalen Bereich herunterreguliert. Zweitens wird erwartet, dass reduzierte Entzündungszellen und ihre schädigende Wirkung auf das umgebende Gewebe zu einer Verringerung des Läsionsvolumens und somit zu einer Verringerung des Ausmaßes der Verletzung führen.

Insgesamt zeigt die umfangreiche und wachsende vorklinische Forschung, dass Cannabinoide, sowohl endogene als auch Phytocannabinoide (in der Pflanze gefunden), viele positive Wirkungen haben, die die multifaktorielle TBI-Pathologie verbessern können. Die Verteilung von CB1- und CB2-Rezeptoren im Nervengewebe kann einer der Schlüsselaspekte dieser Effekte sein. Ein weiterer relevanter Faktor ist die Dosierung von THC und CBD, und im Fall von THC wurde vermutet, dass bei niedriger Dosisvergabe verbessernde Wirkungen auf den TBI beobachtet werden.

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