Estudo da fibromialgia encontra pouca ou muita atividade e o sono pode agravar os sintomas

Pessoas com fibromialgia e síndrome da fadiga crônica podem fazer melhor com planos individualizados de atividade física – e horas de sono ideais – um estudo sugere que, após descobrir que pacientes que se exercitaram ou dormiram, muito pouco ou muito relataram maior gravidade dos sintomas do que aqueles que foram moderados em seu comportamento.

Síndrome de fadiga crônica (CFS) e fibromialgia (FM) são incapacitantes condições de saúde coletivamente conhecidas como síndromes somáticas funcionais. Os dois frequentemente se sobrepõem, com um número substancial de pacientes com SFC que atendem aos critérios de fibromialgia (fadiga incapacitante e inexplicável e dor musculoesquelética, respectivamente) e vice-versa, observou o estudo.

Ambas as doenças também são pensadas para ter causas variadas que incluem fatores biológicos, psicológicos e sociais.

“Pesquisas recentes sugerem que tanto a evitação de atividade quanto a hiperatividade estão associadas a um aumento na gravidade dos sintomas, incluindo dor e fadiga. Isso indica que, em pacientes com SFC e SFM [síndrome da fibromialgia], ambos os níveis altos e baixos de atividade física podem resultar em maior gravidade dos sintomas, comparável ao que é observado na população em geral ”, escreveram os pesquisadores.

Mas o papel da atividade física e do sono no desenvolvimento e progressão da SFC e da FM não é bem compreendido, e faltam estudos sobre os níveis de atividade e sono de ambos os grupos de pacientes – e seu impacto nos sintomas da doença.

Pesquisadores na Holanda examinaram se pacientes com fadiga crônica e fibromialgia – comparados por grupo de doença e contra um grupo controle de pessoas sem qualquer doença – têm diferentes níveis de atividade física e duração do sono, e como isso afeta seus sintomas.

Eles levantaram a hipótese de que muita ou pouca atividade física e sono estão relacionados à gravidade dos sintomas e usaram o estudo de coorte LifeLines – um estudo geral da população – para inscrever os participantes e acessar seus dados. O estudo abrangeu 91.453 pessoas, das quais 943 tinham fadiga crônica, 2.714 tinham fibromialgia e 87.532 não tinham doença e serviram como grupo controle.

Usando questionários, os pesquisadores avaliaram a atividade física, a duração do sono e a gravidade dos sintomas nos pacientes. Eles analisaram os dados após o ajuste para idade, sexo, índice de massa corporal, tabagismo e nível educacional.

Atividades avaliadas incluíam “atividades de deslocamento (caminhada ou bicicleta para / do trabalho ou escola), atividades de lazer (caminhada, bicicleta, jardinagem e biscates), atividades esportivas, atividades domésticas e atividades no trabalho e na escola”, o estudo disse. Cada um deles foi avaliado quanto à intensidade (treino lento a rápido), duração e frequência (número de vezes por semana).

A gravidade do sintoma foi medida por meio de um questionário de 12 itens que analisou a intensidade de vários sintomas (de fadiga a dor muscular, dormência e formigamento, náusea etc.).

Os resultados mostraram que ambos os grupos de pacientes tiveram escores de atividade física significativamente menores em comparação aos controles, mas não foram observadas diferenças significativas nos níveis de atividade entre esses dois grupos de pacientes.

Pessoas com fadiga crônica, não surpreendentemente, dormiram mais regularmente (média de 466 minutos) em comparação com pacientes com fibromialgia (450 minutos em média) e controles (446 minutos).

Tanto os escores de atividade física relativamente baixos e altos – e os tempos de sono relativamente curtos e longos – foram associados à maior gravidade dos sintomas pelos três grupos de participantes, pessoas com fibromialgia, fadiga crônica e nenhuma doença. Mas aqueles que atuam como controles e tiveram “um maior índice de atividade física total ou maior duração do sono relataram uma severidade dos sintomas um pouco menor”, disseram os pesquisadores.

“Este estudo indica que os pacientes com SFC ou SFM dormem mais e são menos ativos fisicamente que os controles em média”, concluiu o estudo. “Ambos os níveis baixos e altos de atividade física e duração de sono curta e longa estão associados com maior gravidade dos sintomas, sugerindo a importância do tratamento adaptado ao paciente.”

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