La fibromialgia è una malattia della morte

Sebbene ci siano molte speculazioni su ciò che provoca la fibromialgia, le sue cause non sono ancora state identificate e confermate in modo definitivo. Ricerche recenti hanno generalmente scoperto che la fibromialgia è probabilmente il risultato di ciò che gli scienziati chiamano la coscienza centrale, o reazioni insolite nel sistema nervoso in termini di percezione del dolore.

  • fattori scatenanti biochimici della fibromialgia

 “Il consenso [attuale] è che la fibromialgia non è un problema con muscoli, articolazioni o tendini, ma piuttosto un problema con il sistema nervoso centrale”, afferma Bruce Solitar, professore associato di medicina nel professore clinico. Divisione Centro medico / ospedale di reumatologia dell’Università di New York per le malattie articolari a New York. Mentre è facile pensare che il dolore provato da qualcuno che non sia stato ferito fisicamente nel corpo possa essere classificato come sensazioni puramente psicosomatiche che il paziente sperimenta la fibromialgia sono reali come qualsiasi altro dolore. Ciò è stato chiaramente dimostrato quando i ricercatori hanno fatto Risonanza magnetica dei pazienti con fibromialgia. Quando sono stati spinti in alcune aree del corpo dei partecipanti, hanno riscontrato un notevole aumento dell’attività nel centro del dolore cerebrale. Una teoria attribuisce a un rilascio maggiore della sostanza P, la sostanza chimica che attiva i nervi quando uno stimolo doloroso. “Nei pazienti con fibromialgia, la sostanza P viene rilasciata anche in assenza di uno stimolo doloroso. E sembra che ci sia una versione amplificata quando uno stimolo doloroso “, afferma il dott. Solitar. Inoltre, l’effetto di regolazione del cervello, che invia “segnali” per estinguere il dolore, sembra anche essere anormale nelle persone con fibromialgia – quando uno stimolo doloroso, Storie come pazienti. Www.kylosing-spondilite-Info.com paziente Oggi, con spondilite anchilosante.

  • fattori scatenanti fisici ed emotivi della fibromialgia

Cosa rende il percorso di disfunzione del sistema nervoso? Gli scienziati non sono sicuri, ma un certo numero di condizioni sono state collegate allo sviluppo della fibromialgia. Questi includono:

Infezione. L’influenza e l’epatite che causano il virus Epstein-Barr B e C sono state implicate nello sviluppo della fibromialgia. “Questi virus possono avere effetti [a lungo termine] sul sistema immunitario. Tambien può legare le particelle virali alle cellule gliali, che sono cellule del cervello che influenzano la trasmissione di [e influenzano la risposta al dolore] “, afferma l’autore. Dr. Solitar.Inoltre, esiste una relazione ben consolidata tra la malattia di Lyme (causata da un batterio chiamato Borrelia burgdorferi) e la fibromialgia: alcuni pazienti che sono stati trattati per Lyme – e apparentemente si riprendono da esso – hanno ancora una frequenza anormalmente alta dolore senza provocazione Caratterizza la fibromialgia.

Trauma. A volte lo sviluppo della fibromialgia è correlato a una lesione fisica, specialmente nella colonna superiore (cervice). In altri casi, è associato a stress emotivo elevato, come la morte di un membro della famiglia o la perdita di un lavoro. La possibile relazione tra questi tipi di autolesionismo sono i cambiamenti neuro-ormonali che possono scatenare lesioni fisiche e stress emotivo. I processi psicologici possono cambiare – e possono essere modificati – alterazioni nella funzione di regolazione dei centri ormonali come l’ipotalamo e le ghiandole pituitarie e surrenali, che a loro volta possono influenzare il sistema nervoso.

  • Altri casi comuni di fibromialgia

“La fibromialgia è associata a tutte le fasce d’età, sebbene le donne di età compresa tra 30 e 50 anni abbiano una maggiore incidenza della malattia”, afferma il dott. Solitar. Sebbene questo aumento della prevalenza tra le giovani donne suggerisca una relazione ormonale, afferma che è anche possibile che sia correlato alla diagnosi. “Le donne tendono a offrire [naturale] [o sensibili al dolore] rispetto agli uomini, quindi se si basa la diagnosi su problemi sensibili, è probabile che la diagnosi di fibromialgia con più donne rispetto agli uomini. ”

Inoltre, la fibromialgia si sviluppa spesso in diversi membri della stessa famiglia, ma è difficile sapere se questo è il risultato di effetti genetici o ambientali. “I genitori di persone con fibromialgia sembrano essere più sensibili di altri”, afferma il dott. Solitar “ma non c’è molta ricerca genetica più conclusiva lì”.

In molti casi, la ragione per cui colpisce la fibromialgia è ancora in gran parte sconosciuta. “Per molti pazienti, non viene fornita una buona spiegazione per lo sviluppo della fibromialgia”, afferma il dott. Solitar. “Siamo tutti regolarmente esposti allo stress. E mentre le lesioni e le infezioni sembrano essere un tema comune [fibromialgia], ci sono molte persone che vengono gradualmente a sviluppare una sensazione di disagio. ”

e la sua distribuzione variabile della zona dei sintomi spesso deflessione, pazienti e medici. Non esiste ancora un esame del sangue o biomarcatore della malattia ampiamente accettato, sebbene le persone con limitazioni fisiche riportino un cambiamento nella vita. Ora un nuovo studio dell’Università del Michigan unisce l’ampia gamma di sintomi della fibromialgia in una molecola nel cervello chiamata glutammato, aprendo la porta a nuove opzioni di trattamento e ai metodi più accurati di test diagnostici.

  • Fibromialgia: nuove prove potrebbero aiutare a diagnosticare

i sintomi della fibromialgia sono estrema affaticamento e influenza come malattie digestive e dolore di emicrania. A causa della mancanza di prove quantitative o qualitative specifiche, tuttavia, i medici sono stati costretti a lungo a fare affidamento sull’autovalutazione di un paziente per diagnosticare questa difficile condizione da raggiungere. Per questo motivo, alcuni medici non prendono sul serio la malattia.

Una ricerca pionieristica condotta nel 2002 da Daniel Clauw, MD, professore di medicina e preside associato della Facoltà di medicina dell’Università del Michigan, ha fornito la prima forte evidenza biologica e fisica che i pazienti con fibromialgia provano davvero un intenso dolore quando hanno detto di sì. Una forma di imaging cerebrale chiamata risonanza magnetica funzionale (fMRI) ha mostrato che le persone con fibromialgia sono più sensibili al dolore rispetto a quelle di un gruppo di controllo; Livelli simili di dolore hanno anche portato a diverse aree del cervello alla luce studi di gruppo FM rispetto al gruppo di controllo. Storie di pazienti www.Akkosing-spondylitis-Info.com Leggi la storia di un paziente Oggi, con spondilite anchilosante.

La natura generalizzata del dolore cronico associato alla fibromialgia – il dolore non è specifico per nessun gruppo di muscoli o articolazioni – è in fase di revisione. “La maggior parte dei medici ritiene che la fibromialgia sia un problema secondario, che coinvolge muscoli e articolazioni, nonché pazienti esperti e informati”, ha affermato Richard Harris, Ph.D., ricercatore nel dipartimento di divisione. Reumatologia della medicina interna presso la University of Michigan Medical School e Chronic Pain Researcher University and Fatigue Research Center; e un collega del Dr. Clauw. “I risultati di questo studio suggeriscono che la fibromialgia può essere una condizione del sistema nervoso centrale. Questo rende più difficile per i critici spiegare i risultati,

  • Fibromialia: il glutammato del dolore correlato

Il Dr. Harris e altri ricercatori dell’Università del Michigan hanno scoperto che i livelli di dolore nei pazienti con fibromialgia erano positivamente correlati con i livelli di glutammato, un amminoacido e un neurotrasmettitore (sostanza chimica del cervello) responsabili della stimolazione delle cellule nervose. “Quando i pazienti hanno ricevuto trattamenti progettati per ridurre il dolore, i livelli di glutammato sono stati ridotti di conseguenza”, afferma Harris.

Ricerche precedenti hanno mostrato un legame tra l’attività in una parte del cervello chiamata insula (corteccia insulare) e il dolore nelle persone con fibromialgia. Intorno all’isola, è anche coinvolto nei muscoli e negli stimoli della pelle, oltre a sensazioni interne come l’intestino. Questa associazione può aiutare a spiegare la maggiore incidenza di problemi digestivi come la sindrome dell’intestino irritabile, la fibromialgia. Altre condizioni correlate, come l’ansia e l’emicrania della fibromialgia, possono anche essere correlate al coinvolgimento del sistema nervoso centrale, secondo Andrew Holman, MD, reumatologo e assistente professore clinico di medicina presso l’Università di Washington.

  • la ricerca della fibromialgia porta a nuovi farmaci

nuovi farmaci sono ora disponibili per l’uso nel trattamento dei defibromialgiasintomi attraverso questa ricerca. “La pregabalin (Lyrica) Food and Drug Administration recentemente approvata e la duloxetina (Cymbalta), due farmaci che lavorano entrambi nel centro come risultato diretto della nuova ricerca”, afferma il dott. Holman. “La fibromialgia ha il suo processo, ma i problemi del sistema nervoso autonomo che causano la privazione del sonno allo stadio 4 [un sintomo della fibromialgia] si trovano nelle stesse aree del cervello che sono responsabili di problemi come la lamotilità intestinale [che si riferisce a SII] e il wrestling o di base rubare la sindrome [per quanto riguarda i sintomi di ansia]. ”

Nonostante questi risultati convalidino i sintomi più sottili osservati nei pazienti con fibromialgia, sono necessarie ulteriori ricerche prima che il test fMRI diventi parte di una diagnosi di routine che dice Harris. Fino ad allora, Harris sottolinea l’importanza di essere consapevoli dei loro sintomi e di gestirli in modo appropriato. “La fibromialgia non è una di quelle condizioni in cui puoi fare una cosa e farlo”, dice. “Tutto riguarda la gestione dei sintomi con un approccio poliedrico.”

  • MedicaFibromyalgia

Le cause esatte della fibromialgia sono ancora oggetto di speculazioni, quindi gli attuali trattamenti, anche approvati dalla FDA, non sono specifici nel migliore dei casi. Molte opzioni farmaceutiche, tuttavia, sono disponibili per trattare vari sintomi della fibromialgia, che possono variare dal dolore muscolare e dai disturbi del sonno alla depressione e all’ansia.

Ad oggi, l’antidepressivo duloxetina (Cymbalta) e il milnacipran (Savella) e il pregabalin (Lyrica), un farmaco anticonvulsivante utilizzato anche per alcuni tipi di dolore, sono gli unici farmaci da prescrizione approvati dalla FDA appositamente per il trattamento della fibromialgia. Tuttavia, i medici usano altri farmaci approvati per le condizioni correlate, per trattare i sintomi specifici della fibromialgia. Molti di questi farmaci trattano maggiormente un problema legato alla fibromialgia. Come con tutti i farmaci, la maggior parte dei farmaci elencati qui hanno effetti collaterali e interazioni collaterali significativi. Prima di assumere, è necessario discutere con il medico e il farmacista tutti i farmaci soggetti a prescrizione medica.

Il sollievo dal dolore e il miglioramento del sonno sono gli obiettivi principali del trattamento della fibromialgia e dei farmaci, ma i medici prescrivono anche diversi farmaci per trattare la depressione e l’affaticamento. Storie come pazienti

I seguenti farmaci sono comunemente usati nel trattamento della fibromialgia.

Gli analgesici
e gli antidolorifici da banco non funzionano molto bene per la fibromialgia perché il disturbo non ha molto gonfiore. A volte gli oppioidi da prescrizione e le iniezioni localizzate possono essere utili, a seconda dei sintomi specifici.

  • antidolorifici. Tylenol (acetaminophen) e farmaci antinfiammatori (FANS) come l’ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve, Anaprox) possono aiutare alcuni pazienti. Tuttavia, è generalmente raccomandato per i pazienti con dolore periferico (che coinvolge i muscoli e il tessuto connettivo e / o il sistema nervoso periferico, al contrario della fibromialgia, un disturbo del sistema nervoso centrale) e altro ancora dalla sindrome della fibromialgia.
  • . Terapie con oppioidi:   alcuni desopioidi come il tramadolo (Ultram) e la combinazione di tramadolo e paracetamolo (Utracet) hanno riportato un po ‘di sollievo dal dolore – entrambi i quali possono anche aiutare ad alleviare i disturbi del sonno. Sebbene sia efficace per il dolore acuto e grave, gli oppioidi come idrocodone / paracetamolo (Vicodin), propossifene / paracetamolo (Darvocet), ossicodone / paracetamolo (Percocet) e ossicodone (OxyContin) non funzionano così bene LUNGO nel sistema di dolore cronico, in generale Aggiungono termini del linguaggio, comportano il rischio di dipendenza e sono stati associati ad altri effetti collaterali, ad esempio aumentando la sensibilità del corpo al dolore, alla sonnolenza e alla costipazione.
  • punto di innesco delle iniezioni. Le iniezioni di anestetici locali (come lidocaina e laprocaina) e / o cortisone (un farmaco steroideo) possono aiutare a curare i muscoli doloranti, i tendini, i legamenti, spezzo il ciclo del dolore e gli spasmi muscolari.

Antidepressivi
Questi farmaci aiutano a regolare alcune sostanze chimiche nel cervello, chiamate neurotrasmettitori, che sono coinvolti in vari sintomi della fibromialgia, inclusi dolore muscolare, disturbi del sonno e affaticamento. Per i migliori risultati, a volte vengono utilizzati in combinazione. Tra i più comunemente prescritti includono:

  • Antidepressivi triciclici. Amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) e doxepina (Sinequan) e antidepressivo trazodone tetraciclico (Desyrel), che aumenta i livelli di serotonina e noradrenalina, neurotrasmettitori cerebrali che influenzano i segnali e il dolore della depressione, e spesso un sedativo, induce dormire.
  • Inibitori selettivi del reuptake (SSRI). In questo gruppo sono inclusi citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil).
  • Inibitori selettivi dell’inibitore della serotonina e noradrenalina (SSNRI). Questa nuova classe di antidepressivi, nota anche con il nome di inibitori dell’assorbimento, aiuta a regolare i neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina. Includono venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e Savella (milnacipran).

I
farmaci miorilassanti come la ciclobenzaprina (Flexeril e Cycloflex Flexiban), il carisoprodolo (Soma) e il metocarbamolo (Skelex) sono spesso prescritti per trattare gli spasmi muscolari dolorosi, ma sono comunemente usati per il sollievo a breve termine.

Anticonvulsivanti
Questi farmaci sono usati per la fibromialgia perché questi farmaci aiutano anche a trattare il dolore neuropatico che si verifica quando i nervi sono eccitati e devono essere desensibilizzati. I farmaci di questa categoria includono pregabalin (Lyrica) e carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR y) e lagabapentin (Gaborone, Neurontin).

Sedativi / Ipnotici Il
sonno riparativo è essenziale per alleviare i sintomi della fibromialgia.Se altri farmaci (in particolare i miorilassanti e gli antidepressivi) non sono efficaci, i medici possono prescrivere sonniferi a breve termine, come zolpidem (Ambien) e zaleplon (Sonata) ed eszopiclone (Lunesta), che agisce rallentando l’attività del cervello per consentire il sonno. Questi farmaci spesso perdono la loro efficacia a lungo termine, tuttavia.

Stimolanti
Alcuni medici ora prescrivono farmaci usati per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività e carenza come metilfenidato (Ritalin), destrametamina solfato (Dexedrina) e modafinil (Provigil) per alleviare i sintomi della fatica e “Nebbia del cervello” (difficoltà a pensare e concentrarsi) che i pazienti con fibromialgia esperienza spesso.

All’orizzonte
Tra i nuovi farmaci nel trattamento della fibromialgia è previsto sodio oxibato (Xyrem), noto anche come GHB. Questa depressione del sistema nervoso centrale è attualmente approvata per il trattamento della lanarcolessia, ma ha mostrato risultati positivi per alleviare il dolore e migliorare la funzione nei pazienti con fibromialgia. La domanda di approvazione è stata presentata alla FDA il 15 dicembre 2009.

Infine, oltre ai farmaci da prescrizione, i medici spesso raccomandano di esplorare altre terapie per il trattamento del dolore. Tra i più efficaci ci sono il massaggio terapeutico e la terapia di rilascio miofasciale, un tecnico specializzato utilizzato per lenire la tensione nel corpo che può aiutare ad alleviare il disagio e ridurre gli spasmi muscolari.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *