La fibromialgia è una malattia mortale

Mentre ci sono molte speculazioni su ciò che causa la fibromialgia, le sue cause devono ancora essere identificate e confermate in modo definitivo. Ricerche recenti hanno generalmente dimostrato che la fibromialgia è molto probabilmente il risultato di ciò che gli scienziati chiamano coscienza centrale o risposte insolite nel sistema nervoso in termini di percezione del dolore.

  • trigger biochimici della fibromialgia

 “Il consenso [attuale] è che la fibromialgia non è un problema con i muscoli, articolazioni o tendini, ma piuttosto un problema con il sistema nervoso centrale”, ha detto il dottor Bruce Solitar, professore associato di medicina presso il professore. clinico. New York University Reumatology Medical Center / Hospital for Joint Diseases Division di New York. Sebbene sia facile pensare che il dolore provato da una persona che non è stata ferita fisicamente nel corpo possa essere classificato come sensazioni puramente psicosomatiche che il paziente ha la fibromialgia è reale come qualsiasi altro dolore. Ciò è stato chiaramente dimostrato quando i ricercatori hanno eseguito scansioni MRI di pazienti con fibromialgia. Quando viene premuto in alcune aree del corpo dei partecipanti, hanno riscontrato un drammatico aumento dell’attività al centro del dolore cerebrale. Una teoria contribuisce ad un aumento del rilascio della sostanza P, la sostanza chimica che attiva i nervi con uno stimolo doloroso. “Nei pazienti con fibromialgia, la sostanza P viene rilasciata anche in assenza di stimoli dolorosi. E sembra esserci una versione amplificata quando uno stimolo doloroso “, afferma il dottor Solitar. Inoltre, l’effetto regolatore del cervello, che “invia segnali” per placare il dolore, sembra essere anormale anche nelle persone con fibromialgia – quando uno stimolo doloroso, come racconta un paziente. Www.Ankylosing-Spondylitis-Info.com Leggi la storia di un paziente oggi con spondilite anchilosante. anche in assenza di uno stimolo doloroso. E sembra esserci una versione amplificata quando uno stimolo doloroso “, afferma il dottor Solitar. Inoltre, l’effetto regolatore del cervello, che “invia segnali” per placare il dolore, sembra essere anormale anche nelle persone con fibromialgia – quando uno stimolo doloroso, come racconta un paziente. Www.Ankylosing-Spondylitis-Info.com Leggi la storia di un paziente oggi con spondilite anchilosante. anche in assenza di uno stimolo doloroso. E sembra esserci una versione amplificata quando uno stimolo doloroso “, afferma il dottor Solitar. Inoltre, l’effetto regolatore del cervello, che “invia segnali” per placare il dolore, sembra essere anormale anche nelle persone con fibromialgia – quando uno stimolo doloroso, come racconta un paziente. Www.

  • trigger fisici ed emotivi della fibromialgia

Cosa apre la strada ai disturbi del sistema nervoso? Gli scienziati non sono sicuri, ma una serie di condizioni è stata collegata allo sviluppo della fibromialgia. Tra i quali:

Infezione. L’influenza e l’epatite, che causano i virus Epstein-Barr B e C, sono coinvolte nello sviluppo della fibromialgia. “Questi virus possono avere effetti [duraturi] sul sistema immunitario. Tambien può legare particelle virali alle cellule gliali, che sono cellule cerebrali che influenzano la trasmissione [e influenzano la risposta al dolore] “, spiega l’autore. Dr. Solitar. Inoltre, esiste una relazione consolidata tra la malattia di Lyme (causata da un batterio chiamato Borrelia burgdorferi) e la fibromialgia: alcuni pazienti trattati per Lyme – e apparentemente guariscono da essa – hanno ancora una frequenza insolitamente alta di dolore senza provocazione. fibromialgia.

Trauma. A volte lo sviluppo della fibromialgia è legato a lesioni fisiche, specialmente nella colonna superiore (cervice). In altri casi, è associato ad un elevato stress emotivo, come la morte di un membro della famiglia o la perdita del lavoro. La possibile relazione tra questo tipo di autolesionismo è rappresentata dai cambiamenti neuroormonali che possono causare danni fisici e stress emotivo. I processi psicologici possono cambiare – e possono essere alterati – cambiamenti nella funzione regolatoria dei centri ormonali come l’ipotalamo e le ghiandole pituitarie e surrenali, che a loro volta possono influenzare il sistema nervoso.

  • Altri casi comuni di fibromialgia

“La fibromialgia è associata a tutti i gruppi di età, anche se le donne di età compresa tra i 30 ei 50 anni hanno una maggiore incidenza della malattia”, afferma il dottor Solitar. Sebbene questo aumento della prevalenza tra le giovani donne suggerisca una relazione ormonale, afferma che potrebbe anche essere collegato alla diagnosi. “Le donne tendono ad essere [naturali] [o sensibili al dolore] rispetto agli uomini, quindi se basi la tua diagnosi su questioni delicate, è probabile che più donne vengano diagnosticate con fibromialgia rispetto agli uomini. “

Inoltre, la fibromialgia si sviluppa spesso in diversi membri della stessa famiglia, ma non è chiaro se sia il risultato di effetti genetici o ambientali. “I genitori di persone con fibromialgia sembrano essere più suscettibili di altri”, afferma il dottor Solitar, “ma la ricerca genetica non è molto più convincente”.

In molti casi, il motivo per cui la fibromialgia colpisce è ancora in gran parte sconosciuto. “Per molti pazienti, non esiste una buona spiegazione per lo sviluppo della fibromialgia”, afferma Dr Solitar. “Siamo tutti regolarmente esposti a stress. E mentre lesioni e infezioni possono sembrare un tema comune [fibromialgia], molte persone sviluppano gradualmente una sensazione di disagio. “

e la distribuzione variabile dei sintomi di aree spesso bypassate, pazienti e medici. Non esistono ancora esami del sangue o biomarcatori ampiamente accettati per la malattia, sebbene le persone con disabilità fisiche segnalino un cambiamento nelle loro vite. Ora, un nuovo studio dell’Università del Michigan si unisce all’ampio spettro dei sintomi della fibromialgia in una molecola cerebrale chiamata glutammato, aprendo la porta a nuove opzioni di trattamento e ai metodi più accurati di test diagnostici.

  • Fibromialgia: nuove prove potrebbero aiutare a diagnosticare

I sintomi della fibromialgia sono estrema stanchezza e influenza come malattie digestive ed emicranie. Tuttavia, a causa della mancanza di prove quantitative o qualitative specifiche, i medici sono stati a lungo costretti a fare affidamento sull’autovalutazione del paziente per diagnosticare questa difficile condizione. Per questo motivo, alcuni medici non prendono sul serio la malattia.

Una ricerca innovativa condotta nel 2002 da Daniel Clauw, MD, professore di medicina e preside associato della University of Michigan School of Medicine, ha fornito la prima solida prova biologica e fisica che i pazienti con fibromialgia provano davvero un forte dolore. quando lo dicono. Una forma di imaging cerebrale chiamato risonanza magnetica funzionale (fMRI) ha dimostrato che le persone con fibromialgia sono più sensibili al dolore rispetto alle persone in un gruppo di controllo; Livelli di dolore simili hanno anche indotto diverse aree del cervello ad alleviare gli studi nel gruppo FM rispetto al gruppo di controllo. Storie di un paziente www.Ankylosing-Spondylitis-Info.com Leggi la storia di un paziente oggi con spondilite anchilosante.

La natura generale del dolore cronico associato alla fibromialgia – il dolore non è specifico per un gruppo di muscoli o articolazioni – è in fase di studio. “La maggior parte dei medici crede che la fibromialgia sia un problema secondario, che coinvolge sia i muscoli che le articolazioni come pazienti esperti e informati”, ha detto Richard Harris, Ph.D., ricercatore presso il Dipartimento della Divisione. Rheumatology of Internal Medicine presso la University of Michigan School of Medicine e l’Università di Chronic Pain Research and Fatigue Research Center; e un collega del dottor Clauw. I risultati di questo studio suggeriscono che la fibromialgia può essere un disturbo del sistema nervoso centrale. Ciò rende più difficile per i critici spiegare i risultati,

  • Fibromialia: glutammato per il dolore

Il dottor Harris e altri ricercatori dell’Università del Michigan hanno scoperto che i livelli di dolore nei pazienti con fibromialgia erano positivamente correlati con i livelli di glutammato, un amminoacido e un neurotrasmettitore (sostanza chimica del cervello) responsabile di stimolazione delle cellule nervose. “Quando i pazienti hanno ricevuto trattamenti per ridurre il dolore, i livelli di glutammato sono stati ridotti di conseguenza”, afferma Harris.

Ricerche precedenti hanno dimostrato un legame tra l’attività in una parte del cervello chiamata insula (corteccia dell’isola) e il dolore nelle persone con fibromialgia. In tutta l’isola è coinvolto anche negli stimoli muscolari e cutanei, oltre che nelle sensazioni interne come l’intestino. Questa associazione può aiutare a spiegare la maggiore incidenza di problemi digestivi come la sindrome dell’intestino irritabile, la fibromialgia. Altre condizioni correlate, come ansia e emicrania fibromialgica, possono anche essere collegate al coinvolgimento del sistema nervoso centrale, secondo Andrew Holman, MD, reumatologo e assistente professore clinico di medicina presso l’Università di Washington.

  • la ricerca sulla fibromialgia porta a nuovi farmaci

grazie a questa sperimentazione sono ora disponibili nuovi farmaci per il trattamento dei sintomi della defibromialgia. “La Food and Drug Administration recentemente approvata ha approvato pregabalin (Lyrica) e duloxetina (Cymbalta), due farmaci che agiscono entrambi a livello centrale come risultato diretto della nuova ricerca”, afferma il dottor Holman. “La fibromialgia ha il suo processo, ma i problemi del sistema nervoso autonomo che causano la privazione del sonno allo stadio 4 [un sintomo della fibromialgia] si verificano nelle stesse aree del cervello responsabili di problemi come la motilità intestinale [ correlati a IBS] e difficoltà o sindrome di volo di base [correlata a sintomi di ansia]. “

Nonostante questi risultati confermino i sintomi più sottili osservati nei pazienti con fibromialgia, sono necessarie ulteriori ricerche prima che il test fMRI diventi parte di una diagnosi di routine, dice Harris. Fino ad allora, Harris sottolinea l’importanza di essere consapevoli dei propri sintomi e di gestirli in modo appropriato. “La fibromialgia non è una di quelle condizioni in cui puoi fare e fare una cosa”, dice. “Si tratta di gestire i sintomi con un approccio multiforme”.

  • MedicaFibromyalgie

Le cause esatte della fibromialgia sono ancora oggetto di speculazioni, quindi i trattamenti attuali, anche quelli approvati dalla FDA, sono nel migliore dei casi aspecifici. Tuttavia, ci sono molte opzioni farmaceutiche disponibili per trattare una varietà di sintomi della fibromialgia, che possono variare da dolori muscolari e disturbi del sonno alla depressione e ansia.

Ad oggi, gli antidepressivi di duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella) e pregabalin (Lyrica), un anticonvulsivante utilizzato anche per alcuni tipi di dolore, sono l’unico farmaco su prescrizione approvato dalla FDA specificamente per il trattamento. fibromialgia. Tuttavia, i medici usano altri farmaci approvati per condizioni correlate per il trattamento di sintomi specifici della fibromialgia. Molti di questi farmaci hanno maggiori probabilità di trattare un problema con la fibromialgia. Come con tutti i medicinali, la maggior parte dei medicinali qui elencati ha gravi effetti collaterali ed effetti collaterali. Dovresti discutere di tutti i farmaci su prescrizione con il tuo medico e il farmacista prima di prenderli.

Il sollievo dal dolore e il miglioramento del sonno sono gli obiettivi principali del trattamento e dei farmaci per la fibromialgia, ma i medici prescrivono anche una varietà di farmaci per curare la depressione e l’affaticamento. Testimonianze dei pazienti www.Ankylosing-Spondylitis-Info.com Leggi oggi la storia di un paziente con spondilite anchilosante.

I seguenti farmaci sono comunemente usati nel trattamento della fibromialgia.

Gli antidolorifici da banco
e gli  analgesici  non funzionano molto bene per la fibromialgia perché la condizione non ha molto gonfiore. A volte possono essere utili gli oppioidi prescritti e le iniezioni localizzate, a seconda dei sintomi specifici.

  • contro gli analgesici. Tylenol (acetaminofene) e farmaci antinfiammatori (FANS) come l’ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve, Anaprox) possono aiutare alcuni pazienti. Tuttavia, è generalmente raccomandato per i pazienti con dolore periferico (che coinvolge i muscoli e il tessuto connettivo e / o il sistema nervoso periferico, al contrario della fibromialgia, una malattia del sistema nervoso centrale) e con sindrome da fibromialgia.
  • . Le terapie oppioidi hanno     riportato un certo sollievo dal dolore con desopioidi come tramadolo (Ultram) e la combinazione di tramadolo e paracetamolo (Utracet) – entrambi possono anche aiutare ad alleviare i disturbi del sonno. Sebbene efficaci per il dolore acuto e grave, gli oppioidi come l’idrocodone / paracetamolo (Vicodin), il propossifene / paracetamolo (Darvocet), l’ossicodone / paracetamolo (Percocet) e l’ossicodone (OxyContin) non funzionano anche per LUNGO TEMPO nel sistema del dolore cronico, in generale. termini, comportano il rischio di dipendenza e sono stati collegati ad altri effetti collaterali, ad esempio l’aumento della sensibilità del corpo al dolore, alla sonnolenza e alla stitichezza.
  • punto di innesco per le iniezioni. Le iniezioni di anestetici locali (come lidocaina e laprocaina) e / o cortisone (uno steroide) possono aiutare a trattare dolori muscolari, tendini, legamenti e superare il ciclo del dolore e dei crampi muscolari.

Antidepressivi
Questi farmaci aiutano a regolare alcune sostanze chimiche nel cervello chiamate neurotrasmettitori che sono coinvolti in vari sintomi della fibromialgia, inclusi dolori muscolari, disturbi del sonno e affaticamento. Per ottenere i migliori risultati, a volte vengono utilizzati in combinazione. Alcuni dei più comunemente prescritti includono:

  • Antidepressivi triciclici. Amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor), doxepina (Sinequan) e l’antidepressivo tetraciclico trazodone (Desyrel), che aumenta i livelli di serotonina e norepinefrina, neurotrasmettitori nel cervello che influenzano i segnali di depressione e il dolore, e spesso un sedativo, induce il sonno.
  • Inibitori selettivi della ricaptazione (SSRI). Questo gruppo comprende citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil).
  • Inibitori selettivi della serotonina norepinefrina (SSNRI). Conosciuta anche come inibitori dell’assorbimento, questa nuova classe di antidepressivi aiuta a regolare i neurotrasmettitori serotonina e norepinefrina. Includono venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e Savella (milnacipran).

I
farmaci  miorilassanti  come la ciclobenzaprina (Flexeril e Cycloflex Flexiban), il carisoprodol (Soma) e il metocarbamolo (Skelex) sono spesso prescritti per trattare gli spasmi muscolari dolorosi, ma sono spesso usati per un sollievo a breve termine.

Anticonvulsivanti
Questi farmaci sono usati per la fibromialgia perché aiutano anche a trattare il dolore neuropatico che si verifica quando i nervi sono eccitati e devono essere insensibili. I farmaci in questa categoria sono pregabalin (Lyrica) e carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR y) e lagabapentin (Gaborone, Neurontin).

Sedativi / ipnotici Un
sonno ristoratore è essenziale per alleviare i sintomi della fibromialgia Se altri farmaci (soprattutto miorilassanti e antidepressivi) sono inefficaci, i medici possono prescrivere sonniferi a breve termine, come zolpidem (Ambien) e lo zaleplon (Sonata) e l’eszopiclone (Lunesta), che agiscono rallentando l’attività del cervello per consentire il sonno. Tuttavia, questi farmaci spesso perdono la loro efficacia a lungo termine.

Stimolanti
Alcuni medici ora prescrivono farmaci usati per il disturbo da deficit di attenzione e la mancanza di iperattività come il metilfenidato (Ritalin), la destroamfetamina solfato (Dexedrina) e il modafinil (Provigil) per alleviare i sintomi della fatica. e “nebbia cerebrale” (pensiero disturbato e concentrazione) che i pazienti con fibromialgia spesso sperimentano.

All’orizzonte
Tra i nuovi farmaci nel trattamento della fibromialgia, è previsto il sodio oxibato (Xyrem), noto anche come GHB. Questa depressione del sistema nervoso centrale è attualmente approvata per il trattamento della lanarcolessia, ma ha dimostrato di promuovere risultati per alleviare il dolore e migliorare la funzione nei pazienti con fibromialgia. La richiesta di approvazione è stata presentata alla FDA il 15 dicembre 2009.

Infine, oltre ai farmaci da prescrizione, i medici raccomandano spesso di esplorare altre terapie per la gestione del dolore. Alcuni dei più efficaci sono il massaggio terapeutico e la terapia di rilascio miofasciale, un tecnico specializzato utilizzato per calmare la tensione nel corpo che può aiutare ad alleviare il disagio e ridurre gli spasmi muscolari.

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