La fibromialgia es una enfermedad de la muerte.

Aunque se especula mucho sobre las causas de la fibromialgia, sus causas aún no se han identificado y confirmado definitivamente. Investigaciones recientes generalmente han encontrado que la fibromialgia es probablemente el resultado de lo que los científicos llaman conciencia central, o reacciones inusuales en el sistema nervioso en términos de percepción del dolor.

  • desencadenantes bioquímicos de la fibromialgia

 “El consenso [actual] es que la fibromialgia no es un problema con los músculos, las articulaciones o los tendones, sino un problema con el sistema nervioso central”, dice Bruce Solitar, profesor asociado de medicina en el profesor clínico. División del Centro Médico de la Universidad de Nueva York / Hospital de Reumatología para Enfermedades de las Articulaciones en Nueva York. Si bien es fácil pensar que el dolor experimentado por alguien que no ha sido lesionado físicamente en el cuerpo puede clasificarse como sensaciones puramente psicosomáticas que el paciente experimenta fibromialgia son tan reales como cualquier otro dolor. Esto se demostró claramente cuando los investigadores hicieron resonancia magnética de pacientes con fibromialgia. Cuando fueron empujados a algunas áreas del cuerpo de los participantes, Han encontrado un aumento significativo en la actividad en el centro del dolor cerebral. Una teoría atribuye a una mayor liberación de sustancia P, el químico que activa los nervios cuando un estímulo doloroso. “En pacientes con fibromialgia, la sustancia P se libera incluso en ausencia de un estímulo doloroso. Y parece que hay una versión amplificada cuando un estímulo doloroso “, dice el Dr. Solitar. Además, el efecto regulador del cerebro, que envía “señales” para extinguir el dolor, también parece ser anormal en personas con fibromialgia, cuando un estímulo doloroso, historias como pacientes. Www.kylosing-spondilite-Info.com paciente Hoy, con espondilitis anquilosante. El químico que activa los nervios cuando un estímulo doloroso. “En pacientes con fibromialgia, la sustancia P se libera incluso en ausencia de un estímulo doloroso. Y parece que hay una versión amplificada cuando un estímulo doloroso “, dice el Dr. Solitar. Además, el efecto regulador del cerebro, que envía “señales” para extinguir el dolor, también parece ser anormal en personas con fibromialgia, cuando un estímulo doloroso, historias como pacientes. Www.kylosing-spondilite-Info.com paciente Hoy, con espondilitis anquilosante. El químico que activa los nervios cuando un estímulo doloroso. “En pacientes con fibromialgia, la sustancia P se libera incluso en ausencia de un estímulo doloroso. Y parece que hay una versión amplificada cuando un estímulo doloroso “, dice el Dr. Solitar. Además, el efecto regulador del cerebro, que envía “señales” para extinguir el dolor, también parece ser anormal en personas con fibromialgia, cuando un estímulo doloroso, historias como pacientes. Www.kylosing-spondilite-Info.com paciente Hoy, con espondilitis anquilosante. que envía “señales” para extinguir el dolor, también parece ser anormal en personas con fibromialgia, cuando un estímulo doloroso, historias como pacientes. Www.kylosing-spondilite-Info.com paciente Hoy, con espondilitis anquilosante. que envía “señales” para extinguir el dolor, también parece ser anormal en personas con fibromialgia, cuando un estímulo doloroso, historias como pacientes. Www.kylosing-spondilite-Info.com paciente Hoy, con espondilitis anquilosante.

  • desencadenantes físicos y emocionales de la fibromialgia

¿Qué hace que la vía de la disfunción del sistema nervioso? Los científicos no están seguros, pero varias condiciones se han relacionado con el desarrollo de la fibromialgia. Estos incluyen:

La infección. La gripe y la hepatitis que causan el virus Epstein-Barr B y C han sido implicadas en el desarrollo de la fibromialgia. “Estos virus pueden tener efectos a largo plazo en el sistema inmune. Tambien puede unir partículas virales a las células gliales, que son células cerebrales que influyen en la transmisión de [y afectan la respuesta al dolor] “, dice el autor. Dr. Solitar: Además, existe una relación bien establecida entre la enfermedad de Lyme (causada por una bacteria llamada Borrelia burgdorferi) y la fibromialgia: algunos pacientes que han sido tratados por Lyme, y aparentemente se recuperan de ella, todavía tienen una frecuencia anormalmente alta. dolor elevado sin provocación Caracteriza la fibromialgia.

Trauma. A veces, el desarrollo de fibromialgia está relacionado con una lesión física, especialmente en la columna superior (cuello uterino). En otros casos, se asocia con un alto estrés emocional, como la muerte de un miembro de la familia o la pérdida de un trabajo. La posible relación entre estos tipos de autolesiones son los cambios neurohormonales que pueden desencadenar lesiones físicas y estrés emocional. Los procesos psicológicos pueden cambiar, y pueden modificarse, alteraciones en la función de regulación de los centros hormonales como el hipotálamo y las glándulas pituitaria y suprarrenal, que a su vez pueden afectar el sistema nervioso.

  • Otros casos comunes de fibromialgia

“La fibromialgia se asocia con todos los grupos de edad, aunque las mujeres entre las edades de 30 y 50 tienen una mayor incidencia de la enfermedad”, dice el Dr. Solitar. Aunque este aumento en la prevalencia entre las mujeres jóvenes sugiere una relación hormonal, él afirma que también es posible que esté relacionado con el diagnóstico. “Las mujeres tienden a ofrecer [natural] [o sensible al dolor] que los hombres, por lo que si el diagnóstico se basa en problemas sensibles, es probable que el diagnóstico de fibromialgia se presente con más mujeres que hombres. “

Además, la fibromialgia a menudo se desarrolla en diferentes miembros de la misma familia, pero es difícil saber si esto es el resultado de efectos genéticos o ambientales. “Los padres de personas con fibromialgia parecen ser más sensibles que otros”, dice el Dr. Solitar “pero no hay mucha más investigación genética concluyente allí”.

En muchos casos, la razón por la cual afecta la fibromialgia aún se desconoce en gran medida. “Para muchos pacientes, no se proporciona una buena explicación para el desarrollo de la fibromialgia”, dice el Dr. Solitar. “Todos estamos expuestos regularmente al estrés. Y aunque las lesiones y las infecciones parecen ser un tema común [fibromialgia], hay muchas personas que gradualmente llegan a desarrollar una sensación de incomodidad. “

y su distribución variable de la zona de síntomas a menudo desvía, pacientes y médicos. Todavía no hay un análisis de sangre o biomarcador de la enfermedad ampliamente aceptado, aunque las personas con limitaciones físicas informan un cambio en la vida. Ahora, un nuevo estudio de la Universidad de Michigan combina la amplia gama de síntomas de fibromialgia en una molécula en el cerebro llamada glutamato, abriendo la puerta a nuevas opciones de tratamiento y métodos más precisos de pruebas de diagnóstico.

  • Fibromialgia: nuevas pruebas podrían ayudar a diagnosticar

Los síntomas de la fibromialgia son fatiga extrema y gripe, como enfermedades digestivas y dolor de migraña. Sin embargo, debido a la falta de evidencia cuantitativa o cualitativa específica, los médicos se han visto obligados a confiar en la autoevaluación de un paciente para diagnosticar esta condición difícil de lograr. Por esta razón, algunos médicos no toman en serio la enfermedad.

La investigación pionera realizada en 2002 por Daniel Clauw, MD, profesor de medicina y decano asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan, proporcionó la primera evidencia biológica y física de que los pacientes con fibromialgia realmente experimentan un dolor intenso cuando dicen si Una forma de imágenes del cerebro llamada resonancia magnética funcional (fMRI) ha demostrado que las personas con fibromialgia son más sensibles al dolor que las de un grupo de control; Niveles similares de dolor también han llevado a diferentes áreas del cerebro a iluminar los estudios del grupo de FM que el grupo de control. Historias de pacientes www.Akkosing-spondylitis-Info.com Lea la historia de un paciente hoy, con espondilitis anquilosante.

La naturaleza generalizada del dolor crónico asociado con la fibromialgia (el dolor no es específico de ningún grupo de músculos o articulaciones) está bajo revisión. “La mayoría de los médicos creen que la fibromialgia es un problema secundario, que involucra músculos y articulaciones, así como pacientes experimentados e informados”, dijo Richard Harris, Ph.D., investigador del departamento de división. Reumatología de la medicina interna en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan y la Universidad de Investigadores de Dolor Crónico y Centro de Investigación de Fatiga; y un colega del Dr. Clauw. “Los resultados de este estudio sugieren que la fibromialgia puede ser una condición del sistema nervioso central. Esto hace que sea más difícil para los críticos explicar los resultados,

  • Fibromialia: el dolor relacionado glutamato

El Dr. Harris y otros investigadores de la Universidad de Michigan descubrieron que los niveles de dolor en pacientes con fibromialgia se correlacionaron positivamente con los niveles de glutamato, un aminoácido y un neurotransmisor (un químico cerebral) responsable de estimular las células nerviosas. “Cuando los pacientes recibieron tratamientos diseñados para reducir el dolor, los niveles de glutamato se redujeron en consecuencia”, dice Harris.

Investigaciones anteriores han demostrado un vínculo entre la actividad en una parte del cerebro llamada ínsula (corteza insular) y el dolor en personas con fibromialgia. Alrededor de la isla, también está involucrado en los músculos y los estímulos de la piel, así como en las sensaciones internas como el intestino. Esta asociación puede ayudar a explicar la mayor incidencia de problemas digestivos como el síndrome del intestino irritable, la fibromialgia. Otras afecciones relacionadas, como la ansiedad y la migraña de la fibromialgia, también pueden estar relacionadas con la afectación del sistema nervioso central, según Andrew Holman, MD, reumatólogo y profesor clínico asistente de medicina de la Universidad de Washington.

  • La investigación sobre la fibromialgia conduce a nuevos medicamentos.

Nuevos medicamentos ahora están disponibles para su uso en el tratamiento de hialgosintomas defibromiales a través de esta investigación. “La Administración de Drogas y Alimentos pregabalina (Lyrica) recientemente aprobada y la duloxetina (Cymbalta), dos medicamentos que funcionan en el centro como resultado directo de la nueva investigación”, dice el Dr. Holman. “La fibromialgia tiene su propio proceso, pero los problemas del sistema nervioso autónomo que causan la privación del sueño en la etapa 4 [un síntoma de fibromialgia] se encuentran en las mismas áreas del cerebro que son responsables de problemas como la cojera intestinal [que se refiere a a SII] y lucha libre o síndrome de robo básico [con respecto a los síntomas de ansiedad]. “

Aunque estos resultados validan los síntomas más sutiles observados en pacientes con fibromialgia, se necesita más investigación antes de que la prueba de fMRI se convierta en parte de un diagnóstico de rutina que dice Harris. Hasta entonces, Harris enfatiza la importancia de ser consciente de sus síntomas y manejarlos adecuadamente. “La fibromialgia no es una de esas condiciones en las que puedes hacer algo y hacerlo”, dice. “Todo se trata del manejo de los síntomas con un enfoque multifacético”.

  • MedicaFibromyalgia

Las causas exactas de la fibromialgia siguen siendo objeto de especulación, por lo que los tratamientos actuales, incluso aprobados por la FDA, no son específicos en el mejor de los casos. Sin embargo, hay muchas opciones farmacéuticas disponibles para tratar varios síntomas de fibromialgia, que pueden variar desde dolor muscular y trastornos del sueño hasta depresión y ansiedad.

Hasta la fecha, el antidepresivo duloxetina (Cymbalta) y milnacipran (Savella) y pregabalina (Lyrica), un medicamento anticonvulsivo también utilizado para algunos tipos de dolor, son los únicos medicamentos recetados aprobados por la FDA específicamente para el tratamiento de la fibromialgia. Sin embargo, los médicos usan otros medicamentos aprobados para afecciones relacionadas para tratar los síntomas específicos de la fibromialgia. Muchos de estos medicamentos se ocupan más de un problema relacionado con la fibromialgia. Al igual que con todos los medicamentos, la mayoría de los medicamentos enumerados aquí tienen efectos secundarios significativos e interacciones colaterales. Antes de tomar, es necesario discutir todos los medicamentos recetados con su médico y farmacéutico.

El alivio del dolor y la mejora del sueño son los objetivos principales del tratamiento de la fibromialgia y los medicamentos, pero los médicos también recetan diferentes medicamentos para tratar la depresión y la fatiga. Historias como pacientes

Los siguientes medicamentos se usan comúnmente en el tratamiento de la fibromialgia.


Los analgésicos y analgésicos de venta libre no funcionan muy bien para la fibromialgia porque el trastorno no tiene mucha hinchazón. Los opioides recetados y las inyecciones localizadas a veces pueden ser útiles, dependiendo de los síntomas específicos.

  • analgésicos. El tylenol (acetaminofeno) y los medicamentos antiinflamatorios (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Aleve, Anaprox) pueden ayudar a algunos pacientes. Sin embargo, generalmente se recomienda para pacientes con dolor periférico (que involucra los músculos y el tejido conectivo y / o el sistema nervioso periférico, a diferencia de la fibromialgia, un trastorno del sistema nervioso central) y más por el síndrome de fibromialgia.
  • . Terapias opioides:    algunos desopioides como el tramadol (Ultram) y la combinación de tramadol y paracetamol (Utracet) han reportado cierto alivio del dolor, los cuales también pueden ayudar a aliviar los trastornos del sueño. Aunque son efectivos para el dolor agudo y severo, los opioides como hidrocodona / paracetamol (Vicodin), propoxifeno / paracetamol (Darvocet), oxicodona / paracetamol (Percocet) y oxicodona (OxyContin) no funcionan tan bien. General Agregan palabras de lenguaje, conllevan el riesgo de adicción y se han asociado con otros efectos secundarios, por ejemplo, al aumentar la sensibilidad del cuerpo al dolor, la somnolencia y el estreñimiento.
  • punto de activación de las inyecciones. Las inyecciones de anestésicos locales (como la lidocaína y la laprocaína) y / o la cortisona (un medicamento esteroide) pueden ayudar a tratar dolores musculares, tendones, ligamentos, romper el ciclo del dolor y espasmos musculares.

Antidepresivos
Estos medicamentos ayudan a regular ciertos químicos en el cerebro, llamados neurotransmisores, que están involucrados en varios síntomas de fibromialgia, que incluyen dolor muscular, trastornos del sueño y fatiga. Para obtener los mejores resultados, a veces se usan en combinación. Entre los más comúnmente recetados se incluyen:

  • Antidepresivos tricíclicos. Amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) y doxepina (Sinequan) y antidepresivo tetracíclico trazodona (Desyrel), que aumenta los niveles de serotonina y noradrenalina, neurotransmisores cerebrales que influyen en las señales y el dolor de la depresión, y a menudo un sedante, induce el sueño. .
  • Inhibidores selectivos de la recaptación (ISRS). Este grupo incluye citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil).
  • Inhibidores selectivos de serotonina e inhibidor de noradrenalina (SSNRI). Esta nueva clase de antidepresivos, también conocidos como inhibidores de la absorción, ayuda a regular los neurotransmisores serotonina y noradrenalina. Incluyen venlafaxina (Effexor), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) y Savella (milnacipran).

Los
medicamentos  relajantes musculares  tales como ciclobenzaprina (Flexeril y Cycloflex Flexiban), el carisoprodol (Soma) y metocarbamol (Skelex) a menudo se prescriben para tratar los espasmos musculares dolorosos, pero se utilizan comúnmente para el alivio a corto plazo.

Anticonvulsivos
Estos medicamentos se usan para la fibromialgia porque estos medicamentos también ayudan a tratar el dolor neuropático que ocurre cuando los nervios están excitados y necesitan ser desensibilizados. Los medicamentos en esta categoría incluyen pregabalina (Lyrica) y carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR y) y lagabapentina (Gaborone, Neurontin).

Sedantes / hipnóticos El
sueño  reparador  es esencial para aliviar los síntomas de fibromialgia.Se otros fármacos (especialmente relajantes musculares y antidepresivos) no son eficaces, los médicos pueden prescribir píldoras en el corto plazo, tales como zolpidem (Ambien) y zaleplon para dormir (Sonata) y eszopiclona (Lunesta), que actúa disminuyendo la actividad cerebral para permitir el sueño. Sin embargo, estos medicamentos a menudo pierden su efectividad a largo plazo.

Estimulantes
Algunos médicos ahora recetan medicamentos utilizados para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, como metilfenidato (Ritalin), sulfato de destrametamina (Dexedrine) y modafinil (Provigil) para aliviar los síntomas de fatiga y “niebla cerebral” (dificultad para pensar) y concentrado) que los pacientes con fibromialgia a menudo experimentan.

En
el horizonte Los nuevos medicamentos en el tratamiento de la fibromialgia incluyen el oxibato de sodio (Xyrem), también conocido como GHB. Esta depresión del sistema nervioso central está aprobada actualmente para el tratamiento de la lanarcolepsia, pero ha mostrado resultados positivos para aliviar el dolor y mejorar la función en pacientes con fibromialgia. La solicitud de aprobación se presentó a la FDA el 15 de diciembre de 2009.

Finalmente, además de los medicamentos recetados, los médicos a menudo recomiendan explorar otras terapias para el tratamiento del dolor. Entre los más efectivos se encuentran el masaje terapéutico y la terapia de liberación miofascial, un técnico especializado utilizado para aliviar la tensión en el cuerpo que puede ayudar a aliviar las molestias y reducir los espasmos musculares.

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