Os 7 estágios psicológicos da dor crônica. # 3 é raiva

Por Jennifer Martin, PsyD, Colunista

Você já se perguntou se outras pessoas com problemas de saúde crônicos sentem o mesmo que você?

Ao longo dos meus anos de dor e doenças crônicas, juntamente com as centenas de pacientes que aconselhei, descobri que, embora todos enfrentem seu próprio caminho e vivenciem sua condição de uma maneira única, há sentimentos comuns que a maioria de nós compartilha.

Quando comecei a aconselhar pacientes com dor crônica, frequentemente usava os “Cinco estágios da dor”, de Elizabeth Kübler-Ross, para ajudá-los a entender o que estavam passando.

Mas com o passar do tempo, refleti sobre o que vivenciei com minhas próprias doenças crônicas e também com as de meus pacientes. Parecia que esses estágios, embora muito úteis, não explicavam completamente a ampla gama de emoções experimentadas por pessoas com doenças crônicas.

Afinal, Kubler-Ross os desenvolveu para explicar as respostas à dor e à perda. Ter uma doença crônica pode ser visto como um tipo de perda, mas eles não foram desenvolvidos especificamente para explicar as emoções das pessoas que sofrem de doenças crônicas.

Usei os estágios de Kübler-Ross como modelo para desenvolver os sete estágios psicológicos da dor e doença crônica:

1. Negação

Nesta fase, estamos em estado de choque e rejeição. Nós nos perguntamos como nossa vida mudará e como viveremos com essas mudanças. Negação e choque nos ajudam a lidar e tornar a sobrevivência possível.

Esse estágio pode ser perigoso para pessoas com dores e doenças crônicas, pois, se recusarem conhecer sua doença, poderão não tomar as medidas necessárias para obter o tratamento necessário.

Exemplo: “Não é um grande problema, ele desaparecerá” ou “O médico está errado, eu não tenho diabetes”.

2. Advogado, Negociação e Desespero.

Este é o estágio em que queremos mais do que tudo tornar a vida como era antes. Observamos qualquer coisa que possa fazer nossa doença e nossa dor desaparecer, ou qualquer coisa que possa nos dar uma aparência de vida que já tivemos.

Podemos encontrar falhas em nós mesmos e no que achamos que poderíamos ter feito de maneira diferente. Podemos até negociar com dor ou doença porque faríamos qualquer coisa para não senti-los mais. A culpa é comum ao negociar.

Exemplo: “Por favor, não deixe isso arruinar minha vida” ou “Se você fizer a dor desaparecer, prometo que serei uma pessoa melhor”.

3. a raiva

Depois de concluirmos que nosso apelo e negociação não mudarão o diagnóstico, a raiva começa.

A raiva é uma etapa necessária do processo de cura. Os sentimentos de raiva podem parecer intermináveis, mas é importante senti-los. Quanto mais você sentir raiva, mais ela começará a diminuir e mais você se curará. Sua raiva não tem limites e pode ser estendida a seus médicos, familiares, amigos e entes queridos.

A raiva costuma ser sentida mais tarde quando a doença e a dor progridem ou nos impedem de fazer as coisas que gostaríamos.

Exemplo: “Isso não é justo! Eu não fiz nada para merecer isso! “Ou” Apenas me dê algo que me faça sentir melhor! “

4. Ansiedade e depressão.

Os sentimentos de vazio e dor aparecem em um nível muito profundo. Esse estágio depressivo parece que vai durar para sempre. É importante entender que essa depressão não é um sinal de doença mental. É a resposta apropriada a uma perda ou a uma situação que altera a vida.

Podemos nos afastar da vida e nos perguntar se há alguma razão para continuar. A depressão após uma perda é frequentemente vista como não natural ou como algo que deve ser eliminado. Ser diagnosticado com uma doença crônica ou sentir dor crônica é uma perda, uma perda de vidas que você teve uma vez.

Ter uma dor ou doença crônica também pode causar sentimentos de ansiedade; ansiedade sobre o que o futuro reserva, ansiedade por não corresponder às expectativas, ansiedade por situações sociais, ansiedade por contas médicas, etc.

Exemplo: “Vou me machucar para sempre, então, por que se preocupar?” Ou “Vou emprestar para sempre”. Como vou pagar essas contas médicas?

5. Perda de si e confusão.

Ter dor ou doença crônica pode significar renunciar a algum aspecto essencial do que fizemos a nós mesmos. Pode significar uma incapacidade de ser fisicamente ativo como antes. Pode significar não ser tão social quanto gostaríamos ou pode até desistir de uma carreira.

Você pode acordar um dia e não reconhecer a pessoa que você é agora. Você pode questionar qual é o seu propósito na vida agora. Esse estágio pode ocorrer ao mesmo tempo que ansiedade e depressão, ou pode ser separado.

Exemplo: “Eu nem me reconheço” ou “Minha carreira era minha identidade. Quem sou eu sem ele?

6. Reavaliação da vida, papéis e objetivos.

Ter uma condição crônica muitas vezes significa desistir muito. Somos forçados a reavaliar nossas metas e futuros. Somos forçados a reavaliar quem somos como marido, esposa, mãe, pai, irmão ou amigo. Enquanto uma vez tivemos uma carreira de sucesso que nos deu um propósito, podemos começar a questionar o que podemos fazer para trabalhar no futuro e como podemos contribuir para nossas famílias.

Embora pudéssemos fazer tudo uma vez, agora estamos reavaliando o que precisa ser feito durante nossos dias e como podemos alcançar esses objetivos enquanto ainda estamos de bom humor. Reavaliar sua vida, papéis e objetivos é um primeiro passo crucial na aceitação de sua condição.

Exemplo: “Talvez eu não possa mais ser enfermeira, mas talvez possa ensinar algumas vezes por semana” ou “Não posso mais ser tão fisicamente ativo com meu marido, então o que mais posso fazer para mostrar a ele que o amo?

7. Aceitação

A aceitação é frequentemente confundida com a idéia de ser “bom” com o que aconteceu. Isto não é verdade. Muitas pessoas nunca se sentem bem por ter que viver com dor ou doença pelo resto de suas vidas.

Este estágio consiste em aceitar a realidade da sua situação e reconhecer que essa nova realidade é permanente. Nunca gostaremos dessa realidade e ela pode nunca estar certa, mas eventualmente a aceitamos e aprendemos a viver a vida com ela. É a nova norma com a qual devemos aprender a viver.

Devemos fazer adaptações e alterações em nossas vidas. Precisamos encontrar coisas novas que nos tragam alegria.

Exemplo: “Eu não vou deixar isso me definir. Vou aprender a lidar com isso da melhor maneira possível.

É importante lembrar que esses estágios não são lineares. Enquanto algumas pessoas começam no estágio de negação, passam por cada estágio e terminam com aceitação, muitas pessoas pulam de um lado para o outro ao longo dos estágios. Espero que essas etapas dêem algum conforto àqueles que sofrem de doenças crônicas.

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